Seuran nimi*

Osallistujan nimi*

Syntymäaika*

Osoite*

Puhelin nro.*

Sähköposti*

Joukkue jota valmentaa*

Seuraavassa kurssit, joihin voi ilmoittautua. Merkitse rastisen kurssin kohdalle/kohdille joihin haluat ilmoitautua. Kurssit järjestetään Turussa ellei muuta mainita.

C kurssi 9.-11.3 Turku

D1-D2 13.-15.4

D1-D3 ex pelaajat 20-22.4

D3-D4 27.-29.4 Turku

Seuran henkilö, joka on myöntänyt seuran puolesta osallistumisen kurssille ja sitoutunut kurssimaksuun seuran puolesta. Tai jos maksaa itse, kirjoita "maksan itse".*

Edellisen sähköpostiosoite*

Pakolliset kentät merkitty tähdellä.